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服務(wù)名稱： Meta分析有哪些類型？ 提供商： 美輯編譯 規(guī)格： 詢價(jià)

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Meta分析是對(duì)具備特定條件的、同課題的諸多研究結(jié)果進(jìn)行綜合的一類統(tǒng)計(jì)方法。Meta分析不僅能能對(duì)同一課題的多項(xiàng)研究結(jié)果的一致性進(jìn)行評(píng)價(jià)，還能發(fā)現(xiàn)某些單個(gè)研究未闡明的問(wèn)題，是醫(yī)學(xué)工作者常用的統(tǒng)計(jì)方法之一。

Meta分析的類型較多，常見(jiàn)的有以下幾種：

1、常規(guī)Meta分析

這種Meta分析以合并隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)、隊(duì)列研究、病例對(duì)照研究的效應(yīng)量為主。這類Meta分析的方法最成熟，發(fā)文量也最多。

2、個(gè)體數(shù)據(jù)Meta分析

個(gè)體數(shù)據(jù)Meta分析被稱為系統(tǒng)綜述的金標(biāo)準(zhǔn)。它不是利用已經(jīng)發(fā)表的研究結(jié)果的總結(jié)數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析，而是從原始研究的作者處獲取每個(gè)研究對(duì)象的原始數(shù)據(jù)，并對(duì)這些數(shù)據(jù)進(jìn)行Meta分析。然而此類文章非一般研究者可以完成，適合于學(xué)科帶頭人領(lǐng)銜操作。

3、單組率的Meta分析

Meta分析還可以對(duì)單組率進(jìn)行合并。這類Meta分析的結(jié)局指標(biāo)多為發(fā)病率、患病率、病死率、檢出率、知曉率、感染率等，原始研究多為橫斷面研究。對(duì)單組率的Meta分析而言，難點(diǎn)在于控制異質(zhì)性。亞組分析和Meta回歸分析是處理異質(zhì)性的重要方法。

4、診斷試驗(yàn)Meta分析

評(píng)價(jià)某項(xiàng)措施對(duì)疾病的診斷價(jià)值，主要評(píng)價(jià)靈敏度、特異度、ROC曲線下面積等。

5、累積Meta分析

累積Meta分析是將各個(gè)納入的研究按照一定的次序（如發(fā)表時(shí)間、樣本量、研究質(zhì)量評(píng)分等），序貫地添加到一起，進(jìn)行多次的Meta分析。每有一個(gè)新的研究納入，就進(jìn)行一次Meta分析，這樣可以反映研究結(jié)果的動(dòng)態(tài)變化趨勢(shì)，評(píng)估單個(gè)研究對(duì)綜合結(jié)果的影響。

6、序貫Meta分析

序貫Meta分析類似于累計(jì)Meta分析，不同的是在納入每個(gè)新的研究時(shí)，均視為一次期中分析（interim analysis）。序貫Meta分析克服了傳統(tǒng)Meta分析，特別是累積Meta分析的不足，最大限度的控制了Ⅰ類錯(cuò)誤(α)。

7、劑量反應(yīng)關(guān)系Meta分析

劑量反應(yīng)Meta分析通過(guò)合并多項(xiàng)劑量反應(yīng)關(guān)系的原始研究而提高統(tǒng)計(jì)效力。

8、網(wǎng)狀Meta分析

若有一系列的藥物可以治療某種疾病，但某幾種藥物之間的互相比較沒(méi)有或很少，在這種情況下就需要間接比較。網(wǎng)狀Meta分析主要是通過(guò)間接比較，對(duì)處于同一個(gè)證據(jù)體的所有干預(yù)措施同時(shí)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)并排序。

總的來(lái)說(shuō)，meta分析有以上八種常見(jiàn)類型，醫(yī)學(xué)工作者在進(jìn)行meta分析時(shí)，應(yīng)根據(jù)實(shí)際需求，選擇合適的meta分析類型。此外，醫(yī)學(xué)工作者需熟悉Meta分析的步驟：提出問(wèn)題，制定研究計(jì)劃——檢索資料——選擇符合納入標(biāo)準(zhǔn)的研究——納入研究的質(zhì)量評(píng)價(jià)——提取納入文獻(xiàn)的數(shù)據(jù)信息——資料的統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并了解meta分析的三個(gè)特點(diǎn)：

1、Meta分析本質(zhì)上是一種觀察性研究；

2、遵循科學(xué)研究的基本原則，包括提出問(wèn)題、搜索相關(guān)文獻(xiàn)、制定文獻(xiàn)的納入和剔除標(biāo)準(zhǔn)、提取資料信息、統(tǒng)計(jì)學(xué)處理、報(bào)告結(jié)果等基本研究過(guò)程；

3、一般研究的不同點(diǎn)是利用已經(jīng)存在的(發(fā)表與未發(fā)表)各獨(dú)立研究結(jié)果資料，而不需要對(duì)各獨(dú)立研究中的每個(gè)觀察對(duì)象的原始數(shù)據(jù)進(jìn)行分析。